Международное общество эстетической пластической хирургии (ISAPS) провело первый в России обучающий курс по эстетической пластической хирургии. С российской стороны организатором курса выступила национальный секретарь ISAPS в России, главный врач клиники «Академия» Ирина Хрусталева.
ISAPS – наиболее авторитетная организация в эстетической пластической хирургии, объединяющая более полутора тысяч сертифицированных пластических хирургов из 73 стран мира. Организация столь масштабного профессионального форума в Петербурге говорит о признании успехов российской школы пластической хирургии и косметологии, и, вместе с тем, о желании мирового профессионального сообщества довести до сведения российских специалистов информацию о новейших достижениях в этой области. Жан Ж. Поэлл, президент ISAPS, Швейцария Цель ISAPS – обучать хирургов в разных странах, обеспечивая таким образом безопасность пациентов. Провести курс в Петербурге – очень удачная идея: это потрясающе красивый город, в котором, к тому же, велик интерес к пластической хирургии. Причем российские хирурги – это, безусловно, специалисты с большим потенциалом. Все доклады на нашем форуме свидетельствуют о высочайшем уровне пластической хирургии. Это не простой курс, не азы пластики, а глубокий анализ особенностей технологий и нюансов сложных операций. Все докладчики – настоящие звезды, сделавшие тысячи успешных операций. Очень важно слушать практикующего хирурга: если ты, пусть даже весьма успешно, проводишь пять лифтингов в год, ты понятия не имеешь о трудностях этой процедуры. А когда слушаешь человека, который выполнил тысячи таких операций, за полчаса можешь научиться тому, что ему далось десятью годами практики. И всегда можно подойти к спикеру и задать ему вопрос. Кстати, на следующих наших мероприятиях мы оставим больше времени на вопросы и ответы. Нам предстоит еще не одна встреча, не сомневаюсь, что это лишь начало, и такие курсы обязательно станут традицией. Современные технологии эстетической медицины поражают воображение не только обывателей, но и специалистов. Однако доступ к этим технологиям людей без необходимой квалификации и образования создает серьезный риск для пациентов. Например, в Швейцарии терапевты, не имеющие хирургического опыта, не знающие, как справляться с осложнениями, могут делать липосакцию. В России, порой, инъекции делают косметологи без высшего медицинского образования. Кстати, об этой проблеме ISAPS ведет переговоры с производителями препаратов: компании обязаны подумать о своей репутации, продавая товар неквалифицированным специалистам. Вообще, контакт доктора с производителем очень важен, ведь именно практикующие врачи должны диктовать производителю, какие препараты им нужны. По идее, именно врач должен быть заказчиком новых технологий. Ирина Хрусталева, национальный секретарь ISAPS, профессор кафедры пластической, реконструктивной хирургии, эстетической медицины и клеточных технологий РГМУ им. Н.И. Пирогова (Москва), Санкт Петербург Образовательное значение первого Курса ISAPS трудно переоценить: к нам впервые приехал авангард мировой эстетической пластической хирургии, специалисты, которые занимаются передовыми научными разработками, имеют потрясающий опыт и показывают удивительные профессиональные результаты. ISAPS, как наиболее престижная организация в сфере эстетической медицины, имеет возможность приглашать лучших из лучших, и для любого хирурга – честь выступать на таком форуме. Прикоснуться к лучшему мировому опыту, не испытывая при этом языкового барьера - это возможность, которую нельзя упускать ни начинающим хирургам, ни состоявшимся в профессии специалистам. Для молодых докторов этот форум - еще и демонстрация уровня, к которому нужно стремиться. А когда планка поднята высоко, то и амбиции вырастают, а амбиции в нашем деле - немаловажный фактор, заставляющий специалиста постоянно развиваться. Образовательный процесс для пластических хирургов в нашей стране находится на стадии становления, и мне посчастливилось принять участие в организации некоторых проектов. Надеюсь, что к осени можно будет похвастаться открытием новой образовательной структуры, которая станет полезной и нужной в последипломном образовании и обеспечит обучение на высоком уровне. Пластическая хирургия - профессия весьма востребованная, постепенно отношение к ней в обществе меняется в лучшую сторону (особенно в крупных городах). Государство прикладывает усилия для структуризации системы подготовки по специальности «Пластическая хирургия». Я вхожу с состав рабочей группы при Главном пластическом хирурге Российской Федерации, которая занимается разработкой нового документа, регламентирующего нашу отрасль. Среди положений документа, в том числе, есть и пункты, касающиеся оказания бесплатной медицинской помощи при ряде патологий, относящихся к сфере пластической хирургии. Это значимое достижение, поскольку раньше такого положения не было. Ренато Зальц, второй вице-президент ISAPS, экс-президент Американской ассоциации эстетической пластической хирургии (ASAPS), США Один из моих докладов был посвящен взаимодействию эстетической пластической хирургии и медицинской косметологии. Сегодня наблюдается тенденция к противостоянию, конкуренции этих двух дисциплин. Но мы знаем, что на самом деле оптимальный результат и для врачей, и для пациентов может быть достигнут лишь в результате сотрудничества. Я много занимаюсь анализом статистических исследований, проводимых ISAPS, и знаю, что хирурги «старой гвардии» ориентированы исключительно на инвазивные технологии. Но времена меняются, разрабатываются новые методики, появляются клиенты, которые готовы менять свою внешность, но не хотят делать операции. Пластические хирурги должны изучать современные технологии и предлагать их своим клиентам, потому что именно они в силу своей подготовки и квалификации могут гарантировать более высокое качество и безопасность проводимых манипуляций, нежели дерматологи, гинекологи, терапевты, которые не имеют хирургического образования и практики, но активно предлагают эти новые нехирургические методики. ISAPS провело большое исследование по этому поводу: более чем 3 000 женщинам, готовым изменить свою внешность, был задан вопрос: куда вы пойдете за пластической операцией? 93% ответили – к пластическому хирургу, но 7% сказали, что они готовы делать операции и у других специалистов. Когда же мы задали этой группе вопрос: куда они пойдут за нехирургическими процедурами, такими как инъекции, лазер – оказалось, что половина готова делать их не у пластических хирургов, а у практикующих врачей других специальностей. Далее мы спросили: а если вы будете удовлетворены результатом этих инъекций, готовы ли вы будете сделать операцию у этого специалиста? И 47% дали положительный ответ! То есть они готовы делать пластическую операцию у своего гинеколога, дерматолога, который удачно ввел им филлер, но не у пластического хирурга. Это огромные цифры. Думаю, что сообществу пластических хирургов нужно пересмотреть свое отношение к косметологии и активнее предлагать пациентам комбинированные методики, добиваясь лучших и более безопасных результатов. Назим Черкес, председатель Совета по образованию ISAPS, действующий президент Турецкой ассоциации эстетической пластической хирургии, Турция Первый российский Курс ISAPS - это замечательное мероприятие, весьма значимое для специалистов и отлично организованное. Работая над научной программой этого форума, я старался выбрать наиболее интересные и актуальные доклады, но даже не мог предположить, что они вызовут настолько оживленный интерес и соберут такое количество слушателей. Мы всегда готовим качественные программы, которые представляем в разных странах мира. Могу без ложной скромности сказать, что статус ISAPS позволяет нам приглашать в качестве докладчиков настоящих звезд, лидеров эстетической медицины. И в этот раз мы не только не отошли от своих высоких стандартов, но и постарались подготовить наиболее интересную программу, в том числе благодаря выступлениям российских специалистов. Мы не фокусировались на одной теме, напротив, был предложен широкий спектр направлений: от омолаживающих процедур на лице до пластики различных зон тела. Но приоритет отдавался новым, перспективным наработкам – нам хотелось показать все лучшее, что есть в мире. И если обратить внимание на то, что даже через 12 часов после начала лекций зал оставался полным, никто не уходил – значит, нам это удалось. Я знаю, что в России, да и не только здесь, к эстетической пластической хирургии неоднозначное, настороженное отношение, пресса активно обсуждает негативные результаты, но не говорит об успехах. Уверен, что фундаментальная подготовка врачей и повышение их квалификации поможет хирургам добиваться лучших результатов, а значит, будет больше довольных пациентов, и уровень лояльности к эстетической медицине станет расти. Надеюсь, что наш Курс внесет свою лепту в этот позитивный процесс. Кирилл Пшениснов, профессор РГМУ им. Н.И. Пирогова (Москва), член совета Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, действительный член ISAPS и WSRM (Всемирной ассоциации восстановительной микрохирургии), член-корреспондент АSAPS (Американской ассоциации пластических хирургов), Ярославль ISAPS – лидирующая организация в сфере эстетической медицины, все ее члены – сертифицированные пластические хирурги. Это принципиальная деталь: дело в том, что во всем мире пластические операции и серьезные косметологические вмешательства выполняют не только пластические хирурги, а все, кто решился. Например, носы делают лор-врачи, пластику век – офтальмологи. В этом есть логика, но только если, как в США, разрешение на практику дает специальная экзаменационная комиссия. А вот когда дерматологи берутся за липосакцию, не имея общих хирургических знаний, и получают осложнения, с которыми не знают, что делать, это уже становится опасно для пациентов. Тема образования в пластической хирургии – одна из самых животрепещущих. Два года назад в нашей стране пластическую хирургию сделали официальной специальностью. Но по-настоящему учиться будут только новички: они пройдут ординатуру, их будут готовить как любых врачей – долго и тщательно. А те, кто уже в профессии и считает себя состоявшимся пластическим хирургом, получают негласную индульгенцию. Им надо проходить обучение, но, как правило, это очно-заочные формы и совсем немного часов. Кстати, иностранцы не понимают, как можно после таких коротких курсов выпускать людей с дипломами. В США специалистов по ряду направлений просто запрещено готовить по краткосрочным программам, и даже самые именитые профессора обязаны раз в десять лет пересдать экзамен. Общество добилось этого, так как все заинтересованы в исключительно высоком качестве медицины. К счастью, и в России время самоучек прошло. Нам всем – пациентам, врачам и чиновникам от медицины не безразлично, какие будут результаты. В эстетической хирургии операции проводятся по здоровым тканям, пациенты практически не думают об осложнениях, а врач должен о них помнить. Любое неточное движение может привести к весьма серьезным последствиям, и единственный способ этого избежать – постоянно повышать свою профессиональную квалификацию. Чем образованнее доктор, чем больше он врач и меньше бизнесмен, тем лучше для пациентов. Поэтому ISAPS такое внимание уделяет вопросам образования, проводит мастер-классы, где отрабатываются все необходимые навыки. Не случайно данный профессиональный форум вызвал огромный интерес не только у отечественных, но и у иностранных специалистов. Мой доклад посвящен исследованию функций носа после ринопластики. Ринопластика – одна из наиболее популярных эстетических операций, но в то же время 25% судебных исков от недовольных пациентов связаны именно с ринопластикой. Причем очень часто эстетический результат безупречен, но нос не дышит. Так вот, зачастую у иностранцев даже нет аппаратуры для исследования функции носа после операции, а нам в результате сотрудничества с лор-врачами удалось добиться качественно иного подхода к ринопластике. В США ключевыми требованиями в пластической хирургии являются безопасность пациента, теоретическая и практическая подготовка хирурга и полное оснащение лечебного учреждения, в том числе - наличие отделения реанимации. Из этих составляющих складывается и эффективность работы, и репутация специалиста. Для ISAPS понятие «репутация» тоже имеет огромное значение. Знаете, в анкете для рекомендации новых членов есть графа: могли бы вы доверить этому специалисту своих пациентов. И, честно говоря, я не всем ее подписывал. Здесь речь идет об ответственности не только организации, но и каждого доктора персонально. Виталий Головач, пластический хирург, член ОПРЭХ, ISAPS, Екатеринбург В июне мне посчастливилось участвовать в работе Первого обучающего курса ISAPS в Санкт Петербурге в качестве приглашенного лектора. Само по себе выступление перед большой аудиторией волнительно (а курс собрал более 400 участников из 27 стран мира), но читать доклад в окружении признанных во всём мире экспертов в области пластической и эстетической хирургии было труднее вдвойне. Три дня были заняты так плотно, а темы докладов настолько интересны, что на общение с коллегами времени просто не оставалось! О нешуточном интересе к происходящему говорит то, что зал заполнялся полностью к началу заседаний и не опустевал до момента отключения микрофонов. Многие просто забывали про кофе-брейки и в перерывах пытались задать интересующие их вопросы докладчикам. Наверное, по-другому не могло и быть. Первый день был посвящен лицу. Тимоти Дж. Мартен, Брайан Мендельсон, Хавьер де Бенито! Все знают эти имена. Вечер первого дня и утро следующего были посвящены ринопластике. Ориентируясь в основном на американскую школу, с огромным интересом слушал доклады европейских коллег Назима Черкеса и Оливье Жербо, открывая для себя массу нюансов. Думаю, и нашим гостям было интересно услышать доклады россиян. После обеда Курс продолжила панельная дискуссия, посвященная молочной железе. Модераторами были Жан Ж. Поэлл, Джемаль Сенюва, Х. Сампайо Гоэс. В полемике участвовали Оливье Жербо, Риккардо Рибейро. Российскую сторону представляли Денис Агапов, Вадим Брагилев и профессор Боровиков. Удивило, что доклад Алексея Михайловича (впрочем, и профессора Пшениснова) пришлось слушать в переводе, но это достаточно легко компенсировалось возможностью по окончании рабочего дня ещё в течение часа обсуждать отдельные вопросы. Третий день был посвящён контурной пластике тела. Здесь блистал Дирк Ф. Рихтер. Представленные им результаты действительно завораживали. Благодаря спонсорам, после обеда были проведены мастер-классы, посвященные темам, таким как применение ботулотоксина и филлеров, а также возможности радиочастотной липосакции. Понравился ли мне Первый обучающий курс ISAPS в Питере? Безусловно, да! Отдельно спасибо хотелось бы сказать невидимым героям – переводчикам, ну и, конечно же, национальному секретарю ISAPS Ирине Эдуардовне Хрусталевой. Артур Рыбакин, пластический хирург, главный врач клиники «Санкт-Петербургский институт красоты «СПИК»», Санкт Петербург Первый Курс ISAPS – важное начинание, потому что в нашей стране пластическая хирургия, как официальная специальность появилась совсем недавно, и молодым специалистам нужно набираться опыта, узнавать о том, как развивается индустрия во всем мире, благодаря таким образовательным программам хороших хирургов в России будет появляться все больше и больше. Впрочем, могу сказать, что у нас сегодня достаточно хирургов высочайшего класса, и мы не только учимся у Запада, но и сами можем многому научить наших зарубежных коллег. Мы сейчас на старте, и у нас огромный потенциал: российские женщины уделяют большое внимание своей внешности, у нас пластическая хирургия обречена на успех. И если нашим специалистам будет обеспечено хорошее образование, то мы очень быстро перегоним зарубежных врачей. Стоит сказать, что эстетическая медицина сегодня развивается очень интенсивно, и, заглядывая в будущее, можно прогнозировать настоящие революционные прорывы. Будут совершенствоваться методы анализа и отображения: внедрение 3D технологий уже сейчас позволяет максимально точно оценить состояние пациента до операции, провести правильную диагностику, планирование операции, причем с участием самого пациента, который может детально изучить достоверно спрогнозированный результат, получить максимально полную информацию о предстоящем вмешательстве. К слову, эти технологии активно развиваются у нас, а на Западе они почти не задействованы. Не за горами активное использование тканевой инженерии: стволовые клетки, пересадка и выращивание новых тканей из материала самого пациента – уже реальность. Думаю, в перспективе ближайших 20 лет произойдет полный отказ от имплантатов. А дальше, лет через 50, нас ждет расцвет генной инженерии: пластические хирурги могут вообще остаться без работы, поскольку изменения внешности будут происходить на уровне генома. Наталья Мантурова, заведующая кафедрой пластической, реконструктивной хирургии, эстетической медицины и клеточных технологий РГМУ им. Н. И. Пирогова, Москва Интерес к этому направлению огромный – красота всегда заманчива. В учебную программу входят только сугубо медицинские предметы, но в пластической хирургии значительную роль играет и творческий аспект. Ведь если воспринимать пластическую хирургию с точки зрения эстетики, наших пациентов не интересует, как мы сделаем операцию технически, наши профессиональные познания – это нечто само собой разумеющееся. Пациентов волнует эстетичность, красота, то, как хирург, с учетом индивидуальных особенностей лица, сделает его моложе и привлекательнее. Возможностей для этого очень много, а перспектив – еще больше. Например, один из векторов развития – клеточные технологии. Я уверена, в будущем не останется ни одного направления в медицине, где они не окажутся востребоваными, в том числе - в реконструктивной и пластической хирургии. Не стану утверждать, что клеточная терапия послужит заменой скальпелю, но к этому нельзя не стремиться. Вообще, пластика – это направление, где не должно быть неразрешимых задач. Любому пациенту мы обязаны предложить не один, а несколько способов решения его проблемы. Ведь по уровню компетентности наши хирурги ни в чем не уступают своим европейским коллегам. И нет ни одной медицинской манипуляции, которую бы не выполняли российские врачи. Единственное, чего у нас не было – последовательной подготовки и выпуска специалистов. Мы все учились понемножку, чему-нибудь и как-нибудь. Но настоящие профессионалы всегда впитывают знания из всевозможных областей и переплавляют их в мастерство, не стесняются постоянно учиться. И курс ISAPS, куда приехали самые именитые и маститые врачи, причем не только себя показать, но и познакомиться с опытом коллег – лучшее тому доказательство. Я уверена, что с каждым годом все меньше людей будут выбирать для проведения операции зарубежные клиники. К сожалению, существует очень много негативных стереотипов об отечественной пластической хирургии, но мы стараемся этому противостоять: наши специалисты создают учебные программы, мы проводим профессиональные форумы, выстраиваем систему обучения. Чтобы заслужить доверие, нужно время. Но и сейчас в нашей стране уже работает немало качественных клиник, интерес к услугам пластических хирургов постоянно растет. К счастью, негативных случаев единицы, а позитивных результатов тысячи. Просто те, кто доволен, предпочитают не говорить о том, что воспользовались услугами пластических хирургов. Леонид Павлюченко, профессор, заведующий кафедрой пластической эстетической хирургии РУДН, Президент Ассоциации клиник пластической хирургии и косметологии, научный редактор журнала «Эстетическая медицина», Москва Я занимаюсь хирургией уже 30 лет, при этом постоянно учусь. Данный курс привлек меня широким охватом проблем и очень высоким уровнем докладов, как российских, так и иностранных специалистов. Должен сказать, что мы не отстаем, более того, у нас есть свои оригинальные наработки, которые российские хирурги просто не могут донести до мирового профессионального сообщества из-за языкового барьера. Вообще, в современной эстетической хирургии очень многое изменилось. Если вся хирургия прошлого века воздействовала только на боковые части лица, то теперь мы начали работать и со средней частью. Также больше внимания стало уделяться шее – на мой взгляд, именно шея «делает» лицо. Проходят интересные операции по восстановлению молочных желез, изменению форм конечностей с помощью имплантатов, а в ринопластике российские хирурги однозначно более продвинуты, чем их зарубежные коллеги, хотя и они демонстрируют хорошие результаты. Хирурги стали активно применять филлеры и наполнители для увеличения и коррекции формы груди. Кстати, косметологи не сделают такую процедуру, хотя в целом со стороны косметологии идет наступление на «хирургические области». Даже терминология используется наша: «лифтинг без разрезов», «липосакция без операции», но ведь и лифтинг, и липосакция – это исключительно хирургические процедуры, как бы ни убеждала нас реклама в обратном, которая оказывает реальный прессинг на обывателей. Что еще изменилось в работе пластических хирургов? Мы стали серьезнее относиться к юридической составляющей наших взаимоотношений с пациентами, к вопросам страховки, к разработке стандартов. Эти проблемы не до конца решены не только в нашей стране, но и за рубежом. Так что нам есть, что обсудить с коллегами.28.06.2011