На главную
Новости
Контактная информация
Профессиональная книга почтой
Анонс профессиональных мероприятий
Правление
Международное сотрудничество
Ссылки
Наши партнеры
Эстетическая медицина в России
Страничка профессионала
Члены ОСЭМ-юридические лица
Практический опыт эпиляции диодным лазером

В. Цепколенко, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины,
А. Цепколенко, врач дерматолог-косметолог,Украинский институт пластической хирургии и косметологии <Виртус>,Одесса, Украина

Для женщин, а сейчас и для мужчин, проблема нежелательного роста волос в определенных, в зависимости от моды, зонах тела достаточно актуальна. Одним из наиболее эффективных методов удаления нежелательных волос является лазерная эпиляция. При депиляции удаляют стержень волоса (на разных стадиях его развития), в отличие от этого при эпиляции, в частности лазерной, разрушают не сам волос, а стволовые клетки волосяной луковицы, которые и дают начало росту волоса.

С мая 2006 года в институте пластической и эстетической хирургии <Виртус> эпиляцию проводят с помощью нового диодного лазера MeDioStar XT (Asclepion Laser Technologies, Germany). Физические характеристики лазерного излучения этого аппарата следующие:

Практический опыт эпиляции диодным лазером

Лазерное излучение действует на волосы, находящиеся в любой стадии роста, что клинически проявляется в угнетении общего роста волос. Наилучший эффект получают при воздействии на волосы в активной стадии их развития - стадии анагена, именно в метанагене, когда новый волос уже сформирован, меланоциты активно синтезируют меланин и существует тесная связь между сосочком волоса и внутренним эпителиальным влагалищем. Это обуславливает необходимость повторного использования лазерного излучения для воздействия на волосы, которые во время первичной обработки находились в неактивной стадии - телогене. При этом важно соблюдать определенные интервалы между процедурами, длительность которых диктуется продолжительностью фаз телогена и анагена.

Показания к использованию диодного лазера - удаление нежелательных волос. Кроме того, у мужчин лазерная эпиляция может быть использована по медицинским показаниям, когда ежедневное бритье приводит к постоянному раздражению кожи.

Противопоказания - онкологические заболевания, местные воспалительные процессы, беременность, эпилепсия.

Подготовка пациента к лазерной эпиляции. За один день до процедуры пациент должен удалить волосы с помощью бритвы либо крема для депиляции. Перед процедурой лазерной эпиляции необходимо удалить макияж (если зона эпиляции - лицо). В менее чувствительных зонах (ноги, руки, спина) анестезия не требуется. В более чувствительных зонах (верхняя губа, подмышки, зона бикини) - можно использовать анестезирующий крем.

Чтобы пациент был доволен результатом, очень важно правильно определить цвет и тип его волос, их толщину и анатомическое расположение, а также цвет кожи и гормональный статус пациента. В истории болезни пациента следует отметить:
-наличие факторов, которые могли бы вызвать гипертрихоз (гормональных нарушений, семейного гипертрихоза, приема некоторых медикаментов, опухолей);
-наличие воспалительных заболеваний кожи;
-наличие herpes simplex (особенно в периоральной области);
-наличие herpes genitalis (особенно, когда удаление волос идет в зоне бикини);
-склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов;
-наличие таких заболеваний кожи, как витилиго и псориаз;
-наличие загара;
-прием фотосенсибилизирующих препаратов (роаккутана и др.).

За указанный период времени полный курс лечения (5-6 процедур) прошли 890 пациентов (из них 885 женщин и только 5 мужчин) в возрасте от 18 до 65 лет.

Практический опыт эпиляции диодным лазером

Рис. 1. Пациентка 37 лет с усиленным ростом волос на лице: до (а) и после проведения 6 сеансов эпиляции диодным лазером(б)

Результаты

У 85% пациентов достигнут хороший результат, у 10% - удовлетворительный (уменьшилось количество волос, произошло замещение нормального волоса пушковым и снижение интенсивности роста волос) и в 5% случаев - неудовлетворительный (что объясняется нерегулярностью посещений и неправильной подготовкой к процедуре).

Утверждать, что после 5-6 процедур (даже в случае получения хорошего результата) у пациенток не осталось ни одного нежелательного волоса, мы не можем. Это связано с тем, что некоторые волосы во время проведения сеансов находятся в недоступной для лазера стадии развития (телогене, катагене), существуют также <спящие> фолликулы. Кроме того, в течение жизни человека несколько раз происходит заметная гормональная перестройка организма, и количество волос, которое находится в активной стадии развития, меняется.

При правильно проведенной процедуре риск развития побочных эффектов (ожогов, гипо- и гиперпигментации) минимальный. За весь период нашей практики такие осложнения мы наблюдали только у четырех пациенток.

Практический опыт эпиляции диодным лазером

Рис. 2. Пациент 23 лет с интенсивным ростом волос на спине: до (а) и после проведения 5 сеансов эпиляции диодным лазером (б)

Истории болезни:

1. Пациентка 37 лет с диагностированным синдромом поликистоза яичников (нерегулярность менструального цикла, усиленный рост волос на лице, пальцах рук и ног, жирная кожа, высыпания на лице, ожирение). Гинеколог-эндокринолог предложил назначить антиандрогены, так как уровень мужских половых гормонов был повышен. От назначенного лечения пациентка отказалась. После проведения шести сеансов лазерной эпиляции (диодный лазер MeDioStar XT, мощность 30-35 дж/см2) пациентка была удовлетворена результатом на 80% (рис. 1). Поскольку гормональная проблема не была решена, ей было рекомендовано пройти повторный курс процедур через год.

2. Пациент 23 лет с интенсивным ростом волос на спине. Было проведено пять сеансов лазерной эпиляции (диодный лазер MeDioStar XT, мощность 40 дж/см2), в результате которых было достигнуто значительное уменьшение количества волос (рис. 2). Пациент остался доволен результатом на 85%. С момента последнего сеанса прошло 7 месяцев - результат остается стабильным.

Наш опыт работы и проведенные процедуры позволяют утверждать, что данный метод эпиляции достаточно эффективен. Если рост волос является только косметической проблемой, нежелательные волосы удается удалить на достаточно продолжительный период времени. При наличии сопутствующей гормональной патологии, одним из видов которой является гирсутизм, этот метод позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.

Литература
Lou WW, Quintana AT, Geronemus RG, Grossman MC. Prospective study of hair reduction by diode laser (800 nm) with long-term follow-up. Dermotol Surg, 2004;30(1):13-17.
Altshuler GB, Anderson R.R, Manstein D, Zenzie HH, Smirnov MZ. Extended theory of selective photothermolysis. Laser serg Med, 2001;29(5): 416-432.
Rogachevsky AS, Silapunt S, Goldberg DJ. Eraluation of a new super-long-pulsed 810 nm diode laser for the removal of unwanted hair: the concept of thermal damage time. Dermatol Surg, 2002;28(5):410-414.
Zenzie H, Katri K, Stoll M, Manstein D, Altshuler G, Anderson G. Long-term hair reduction from multiple treatments with continuous-wave diode laser. Laser Surg Med, 2003;sp15:281.
Manstein D, Bowes L, Rius F, Poureshagh M, Anderson R. Hair growth management with a low-dose, continuous-wave diod laser user in scanning mode. Laser Surg Med, 2004;sp16:69.

21.10.2008

Версия для печати

 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork

 
Рассылка:
Ваш e-mail:


подписаться

отписаться

HotLog
HotLog доставка цветов
Rambler's Top100
You have an error in your SQL syntax; check the manual that corresponds to your MySQL server version for the right syntax to use near '' at line 1