На главную
Новости
Контактная информация
Профессиональная книга почтой
Анонс профессиональных мероприятий
Правление
Международное сотрудничество
Ссылки
Наши партнеры
Эстетическая медицина в России
Страничка профессионала
Члены ОСЭМ-юридические лица
Сложный случай лазеродеструкциИ метатипического рака кожи

Г. Соколов, кандидат медицинских наук
А. Кузнецов, кандидат медицинских наук
В. Ястребов, кандидат медицинских наук
Н. Бурцева
Санкт-Петербург

За последние 10 лет в амбулаторном отделении клиники дерматовенерологии СПбГМУ им. академика И.П. Павлова нами выполнено более 12 тысяч лазерных деструкций по поводу различных новообразований кожи. На наш взгляд, в настоящее время удаление новообразований с помощью полупроводникового лазера - это наиболее щадящий метод, позволяющий добиться оптимальных результатов с точки зрения надежности и эстетического восприятия, получить материал для гистологического исследования.

Сложный случай лазеродеструкциИ метатипического рака кожи

Сложный случай лазеродеструкциИ метатипического рака кожи

Сложный случай лазеродеструкциИ метатипического рака кожи

Сложный случай лазеродеструкциИ метатипического рака кожи

Клинический случай.

Мужчина 1935 года рождения обратился по поводу новообразования нижнего века правого глаза. Опухоль правого нижнего века впервые отметил 12 лет назад. В течение этого времени отмечается ее рост. В регионе проживания, несмотря на повторные обращения, диагноз установлен не был. На консультации по клиническим признакам поставлен предварительный диагноз «базально-клеточный рак кожи?», «метатипический рак кожи?» (фото 1). Осложняющим фактором явился факт потери глазного яблока левого глаза, которое в результате травмы тридцатилетней давности было заменено на нефункционирующий протез. С этого момента зрительная функция полностью осуществлялась правым глазом.

С учетом данных анамнеза, экзофитного характера роста, состояния краев опухоли, данных дополнительных методов обследования пациента, было принято решение об удалении новообразования. Исходя из сложности хирургического вмешательства и длительного реабилитационного периода, а также личных обстоятельств и просьбы пациента был выбран метод лазерной деструкции.

Лазерная деструкция проводилась под местной анестезией 2% раствором лидокаина, имела целью полное удаление опухоли с захватом здоровых тканей по возможности на 0,5 см и взятие материала для гистологического исследования. Использовался полупроводниковый лазер «АЛОД-01» (Россия) мощностью 9 Ватт. Процедура продолжалась 20 минут и не сопровождалась активным кровотечением (фото2). Гистологическое исследование полученного материала, проведенное на базе СПбГМУ им. академика И.П. Павлова, подтвердило диагноз «метатипический рак кожи».

Уход за раневой поверхностью осуществлялся с помощью присыпки «Банеоцин». Формирование рубца и эпителизация протекали без осложнений (фото 3).

Через два года после удаления не выявлено рецидива метатипического рака кожи, сохранена функция глаза и нижнего века (фото 4).

Таким образом, в данном случае использование полупроводникового лазерного аппарата с непрерывным излучением для полноценной деструкции метатипического рака кожи нижнего века правого глаза и получения материала для гистологического исследования оказалось успешным. В результате проведенной процедуры полностью сохранена функциональная активность нижнего века и получен приемлемый эстетический результат.

Литература

1. Соколов ГН, Кузнецов АВ. Особенности лазеродеструкции атером. Мат. науч.-практ. конф. «Применение полупроводниковых лазеров в медицине». СПб. 2006.

2. Соколов ГН, Аравийская ЕР, Кузнецов АВ. Особенности лазеродеструкции распространенного себорейного кератоза. Эстетическая медицина 2006;4.

3. Соколов ГН, Кузнецов АВ. Использование полупроводниковых лазеров для деструкции атером. Terra Medika Nova 2006;3.

4. Соколов ГН. Актуальные проблемы лазерной медицины: Сборник научных трудов. Под ред. Н.Н Петрищева из-во СПбГМУ, 2005.

5. Соколов ГН, Соколовский ЕВ, Аравийская ЕР, Кузнецов АВ. Принципы ведения раневой поверхности после лазеродеструкции. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, из-во СПбГМУ, 2005;55-57.

6. Соколовский ЕВ, Аравийская ЕР, Монахов КН, Соколов ГН, Кузнецов АВ и др. Дерматовенерология. М., Издательский центр «Академия», 2005.

26.04.2007

Версия для печати

 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork
 
Реклама:
LocalBannerNetwork

 
Рассылка:
Ваш e-mail:


подписаться

отписаться

HotLog
HotLog доставка цветов
Rambler's Top100
You have an error in your SQL syntax; check the manual that corresponds to your MySQL server version for the right syntax to use near '' at line 1